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产科急救应急预案 解读 ——陈玉玲 产科急救应急预案(一)产科应急抢救领导小组 组长:院长 副组长:业务院长、医务部主任、妇产科主任 成员:护理部主任、行政人事部主任、后勤部主任、 检验科主任、B超室主任、 (手术室、产房、病区)护士长 领导小组职责: 1、负责产科重大抢救的现场协调和指挥。 2、负责产科急救应急预案及抢救措施的制订。 3、负责本预案的落实。 (二)产科应急抢救核心小组 组长:产科主任副组长:学科带头人 成员:(产科)主治医师或高年资医师 (儿科)主治以上医师 (麻醉科)主治以上医师 (产房)护士长和高年资助产士以上人员 (手术室)护士长及手术室护士1、负责全科急危重、疑难孕产妇抢救工作。 2、抢救小组成员必须24小时手机畅通,接到呼叫10分钟内赶到科室,迅速投入抢救,按院、科抢救小组组长安排有条不紊地工作。 3、抢救小组成员要加强产科重症的理论及实践学习,熟练掌握产科岀血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及呼衰肾衰等危重病人的监护处理程序。 4、抢救结束后及时组织小组成员讨论,总结经验及教训,不断提高产科抢救技术,确保母婴安全。1、内环节板块(主持实施抢救) 负责人:产科主任 组成:产科医师、麻醉医师、手术室护士、助产士、病区值班护士 2、外环节板块(组织、协调、保障) 负责人:医务科长 组成:总值班人员、外援组、辅助检查组、保障联络组 组织协调组:行政总值班、医务科、护理部、院办负责人 外援组:新生儿科主任、内科、外科会诊医师、上级医院专家 辅助检查组:检验科、B超室 保障联络组:妇幼专干、司机、保安1、应急物资保障:(包括药品、耗材、设备仪器、血液等) 2、应急人员保障:紧急呼叫,紧急召集,10分钟到场 3、组织协调保障:医务科长或总值班组织和协调 4、应急车辆及司机保障:为确保病人转运和取血及时 5、应急通讯联络保障:手机24小时畅通,离开、请假报备 6、治安秩序保障:维持抢救秩序与安全,预防医闹事件分别由采购部、药剂科、设备器械科、护理部、妇产科、检验科、手术室、产房等相关科室负责。确保应急物资准备充分、安全有效、取用方便、仪器设备运转正常、随时处于应急状态。 ⑴耗材及药品计划,由妇产科负责 ⑵采购到位,由采购部负责 ⑶设备日常维护试车,由所在手术室或产房负责 ⑷设备仪器维修保养,由设备科负责 ⑸血液储备及提供,由检验科负责 ⑹快速取血,由行政人事部安排值班司机负责 ⑺备用耗材和药品管理及取用方便,由护理部指导,手术室及产房护士长负责。一、设备:监护仪、快速输血输液设备、液体加温器、保暖设备、成人气管插管设备、成人复苏气囊、消毒包、吸引器、吸痰管、新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管、听诊器、新生儿喉镜、各种气管导管、电池、肩垫、胎粪吸引管等 二、产科:产包、产后出血抢救器械包、球囊子宫支架、子宫全切的器械、B-Lynch缝合线(1#可吸收线)。 三、主要药品:缩宫素10u/支、卡前列甲酯栓(卡孕栓0.5mg/粒)、米索前列醇、欣母沛(1ml:250ug)、垂体后叶素(6iu/1ml.支)、葡萄糖酸钙(1g/10ml.支)、白蛋白、羟乙基淀粉、纤维蛋白原等其他急救药品 四、抢救药品:肾上腺素注射液、去甲肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱、地塞米松、氢化可的松、、罂粟碱、阿托品1mg、酚妥拉明、多巴胺、5%碳酸氢钠、西地兰、肝素钠、速尿、甘露醇、氨甲环酸注射液急救箱应急预案三级响应产后出血的急救分级管理产科急救流程前奏准备准备工作产后出血三级急救响应:一级急救处理1、呼叫二级急救队员:科主任、护士长到现场,由科主任报告院急救组长,启动院内急救流程。即内、外循环抢救组同时启动。——由科主任主持抢救。 2、抢救人员迅速到达现场后负责组织抢救。——科主任现场指挥负责内循环组的抢救和评估,做出决策。 3、由医务部、护理部或总值班快速呼叫相关科室人员到岗实施抢救。 4、启动大输血流程,其他外循环科室快速反应,投入急救状态,二级急救响应:二级急救处理抢救医师分工急救时护士分工启动一级响应急救:三级急救处理产后出血急救箱产妇主要药品羊水栓塞包羊水栓塞必备药品 特殊药品计量及使用方法 特殊药品计量及使用方法 特殊药品计量及使用方法