急救护理技术ppt课件.ppt

急救护理技术急救护理技术气道开放术人工气道开放手法仰头-抬颏法推举下颌法（颈部创伤）口鼻咽通气管的应用适应症禁忌症3、口咽通气管的应用反向插入法（最常用）
口咽通气管的凹曲部分向腭部插入口腔，当其头端接通口咽部后壁时（已通过腭垂），即将其旋转180°，向下推送通气管至合适位置。

舌拉钩或压舌板法（少用）
指在舌拉钩或压舌板协助下将口咽通气道插入正确的位置。
口咽通的固定口咽通基本流程4、右手食指和拇指放置在口咽通气道两侧的翼缘上；运用反向插入法置入口咽通气管，直至口咽通气道的翼缘到达唇部的上方，此时口咽通气道的咽弯曲段正好位于舌根后。
5、检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。
6、合理固定。
鼻咽通气管禁忌症鼻咽通气管的优缺点鼻咽通气管基本操作流程鼻咽通气管基本操作流程放置口鼻咽通气管后的护理备物口、鼻咽通气管置管简易流程电除颤仪的应用学习内容电除颤的相关知识（2）电除颤的适应症—心搏骤停（3）电除颤的波形方式：单向波（MDS）
双向波（BTS）
单、双向波区别：
①单向波是半个正玄波,双向波是完整的正玄波
②结束心脏干扰杂波后，双向波可再给出一个方向的引导性电波
③引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更有效激发起心脏的正常工作电除颤（体外电复律）电除颤（体外电复律）电除颤（体外电复律）电除颤（体外电复律）电除颤仪的使用电除颤的医护操作配合：2、站位3.操作配合电除颤仪的使用电除颤的注意事项电除颤的注意事项
10）儿童能量选择:首次2J/KG,第2次2~4J/KG,第3次4J/KG
11）开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J
12）室颤时，不作术前准备，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤

（六）提高除颤成功率的措施：基础CPR、纠正缺氧、静注适量胺碘酮、肾上腺素等

（七）影响除颤成功的因素：
病人因素、时间、电极板位置、能量、波形室颤①室颤是引起心跳骤停最常见致死性心律失常
（心跳骤停的病人中,约80%为室颤引起）

②室颤最有效的治疗是电除颤

③除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低（除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%）

④室颤可能在数分钟内转为心脏停跳病人平卧

开放静脉通道，充分暴露胸壁

病人心电监护电极贴应避开电除颤电极处，避免电极贴损坏及影响除颤效果谢谢您的聆听！