老年生活质量及其评价.doc

老年生活质量及其评价
于普林
（卫生部北京医院100730）
生活质量是英文QualityofLife(QOL)的译文，我国有些学者又将其译为生存质量、生命质量、生命质素等。WHO于1993年8月拟定了关于生活质量研究的全球性方案（WHOQOL），国内也有作者开始研究我国老年人生活质量问题。
一、生活质量的定义：目前尚无公认的定义，不同的文化和价值观使得每个人对他们的生活目标、期望、标准等不同，导致人们对生活质量的构成有不同的看法。WHO生活质量研究组定义是不同的文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。1994年中华医学会老年医学专科委员会流行病学学组提出了初步定义：60岁及以上老年人群对自己的身体、精神、家庭和社会生活美满的程度和对老年生活的全面评价。
二、生活质量的构成：对于生活质量的不同定义导致对生活质量构成的不同。WHO的生活质量测评包括六个大方面：（1）身体机能；（2）心理状态；（3）独立能力；（4）社会关系；（5）生活环境；（6）宗教信仰与精神寄托。
三、生活质量特点：1、是多维的，包括躯体健康、心理健康、社会适应能力及对环境的主观满意度。2、不但测量负相健康，也测量正相健康。3、反应连续的健康变化过程。4、注重多种疾病的多个观察终点。5、评价的主体是被测量者。6、在利用各种临床资料的同时，侧重于被测量者的主观感受。7、评价既可以反映人群的健康，又可以反映个体的健康。
四、生活质量测评的用途：目前已广泛应用于社会的各个领域，概括为四个方面：1、临床试验。2、临床治疗方案的评价与选择。3、一般和特殊人群的生活质量状况评定。4、卫生服务决策。
五、生活质量测定方法：按目的和内容的不同可有所不同，具体包括：访谈法、观察法和自我评价法。
六、生活质量测定量表：根据测量的内容可以分为一般量表和特殊量表。一般量表又分为：单条目的生活质量总评价、一般健康量表和效用量表三类。特殊量可按照病种分为癌症的、中风的、糖尿病的、哮喘的等，也可按照测量的内容分为日常活动量表、心理测量表、社会功能量表等。

香港老年人的积极生活及生命质量
关锐煊张宙桥伍锡洪颜文雄陈锦权
（香港城市大学）
陈肇始
（香港大学）
刘丽珍
（香港理工大学）
梁万福
（香港基督教联合医院）
据最新的人口普查结果显示，香港特别行政区的六十岁以上老年人口在2001年已高达一百万零四千三百人，占六百七十万总人口的百分之十四点九。而根据上述推算，老年人口至2016年将高达一百五十九万零三千八百人，占总人口的百分之十九点九。即表示每五位香港市民便有一位是六十岁以上的老年人。
面对人口老化的庞大压力，政府有关部门及不少社会人士（包括专家学者们）都密切关注老年人晚年的积极生活及生命质量。为着更有系统、更准确地了解老年人对积极晚年生活及生命质量的理解及看法，我们通过大学拨款进行一项大型的相关调查研究。首期的研究于2001年4月至6月期间，在全港进行了十六次聚焦小组（FocusGroup）收集有关资料。每次小组人数7-16人，共有157位六十五岁以上老年人参加。所获得的资料将用以构建进一步的调查问卷，下步全港性问卷普查，约3000名老年人。本文将就聚焦小组之研究结果作出报导及结论。
一、香港老年人口现状，香港平均预期寿命
二、何谓积极晚年
三、理论架构
四、研究方法
五、研究结果
1、正面资源：自主、依靠自己、自我照顾的知识与能力，利他主义、人生哲学、不追求名利。
2、对自身的正面贡献：有趣的、社会化、处理压力、学习、经历支援感、撤离。
3、对社会的正面贡献：工作、有生产力和义务工作，
六、结语：当老年人感到其存在价值及基本生活需要满足时，便会主动对周围社区提供志愿援助和服务，间接确认其晚年的积极性，也在其互动历程上体验了高水平的生命质量。

对危害中、老年人健康最严重疾病的一级预防
陈学诗
（首都医科大学附属北京安定医院100088）
上世纪80年代，北京市卫生局对死亡原因的调查，发现死于冠心病、心肌梗塞者占全部死亡的28%，死于脑动脉硬化引起中风者为25%，死于恶性肿瘤者为18%，这三者占死因的前位，
预防重于治疗，对此类疾病进行一级预防，为使中老年人享受基本卫生保健的重要措施。
引起此类疾病的病因，有生物学基础，但主要是心理社会因素。故预防之道，须根据新的医学模式——生物、心理、社会医学模式进行预防。一级预防者，即根本不得此类疾病。
因此，此类疾病，称为“心身疾病”
对心身疾病的预防原则：
1、愉快的情绪，善于调适心理平衡；
2、助人为快乐之本；
3、与社会多接触；
4、生命在于运动，要适量运动；
5、合理的膳食；
标准体重：身高（厘米）—105=体重（公斤）
6、合理地对待生活事件；
7、保持良好的人际关系：互尊、互谅