内科实习护士自我鉴定.docx

内科实习护士自我鉴定内科实习护士自我鉴定本人通过半年多的护理工作实习在带教老师的悉心指导与耐心带教下认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求理论水平与实践水平有了一定提高在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习护士职责严格要求自己尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤脚勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意为患都提供优质服务树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中能规范书写各类护理文书及时完成交接班记录并做好病人出入院评估护理和健康宣教能做好各科常见病多发病的护理工作认真执行无菌操作规程能做好术前准备指导并完成术中术后护理及观察在工作中发现问题能认真分析及时解决能熟练进行内外妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具体操作）严格执行三查七对同时本人积极参加各类病例讨论和学术讲座不断丰富自己的业务知识通过学习对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解．通过半年多的实习本人理论水平和实践水平都有所提高在今后的工作中本人将继续努力牢记护士职责不断加强思想学习与业务学习全面提高自身综合水平为患者提供优质服务．学过神经病学的同学也许会发现同一种病因损害神经系统不同的部位其临床表现可迥然不同相反尽管不同的病因如果损害的是神经系统的同一部位其临床表现几乎完全相同这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中特别强调首先是对疾病的定位然后才是定性。学会和掌握这一思维方式对于正确认识神经系统疾病有十分重要的意义。神经病学被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂这是针对人类对神经系统的认识能力而言的事实上神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来形成复杂的生命体在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏就会通过各种形式表现出来面对这复杂而又有序的网络和中枢如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识是不可能判断出来的因此思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。二、实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理还是学习神经系统疾病同学们都觉得难它之所以难是因为其解剖和生理机能复杂内容抽象而学习时间相对较短很显然要求同学在短短的几周的实习时间内全面地认识神经系统疾病是不现实的关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了那么什么是认识神经系统疾病的方法呢？上面谈到神经系统犹如一个庞大的网络系统它的基本单位就是神经传导通路通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念我们就能较好地掌握实习的方法和重点从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始以传导通路为主要线索来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解因而同学们在复习时应该抓住重点也就是说抓住构成网络的主要干道如各对颅神经的分布及功能进出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能；常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述复习时可参考这些书籍。掌握了网络的主干道就能较好地把握网络的主体这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面对认识神经系统疾病的帮助就越大因此同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因就必须采取相应的方法来获取有关资料这就是问病史、查体及辅助检查。在问病史方面除了需要掌握一般的问病史的方法外还要特别注意：①了解病史的对象不仅仅是病人而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为一方面出现意识障碍的病人本身就没有能力叙述病史另一方面病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入例如癫痫