预防保健学1-3.ppt

维生素维生素(vitamin)是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。

维生素A维生素A类是指含有视黄醇(retinol)结构，并具有其生物活性的一大类物质。
包括已形成的维生素A、维生素A原及其代谢产物

维生素A的生理功能维生素A的生理功能维生素A缺乏的临床表现：

⑴眼部症状：
暗适应时间延长，夜盲

干眼病

儿童：毕脱斑（Bitot’sspots）
干眼病
维生素A缺乏最明显的症状。
患者常感眼睛干燥、怕光、流泪、发炎、疼痛。
结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。12VitA过量

急性：恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调→嗜睡、厌食等。
慢性：头痛、脱发、肝大、长骨末端疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等。
致畸：动物胚胎吸收、流产、出生缺陷。

UL值（可耐受最高摄入量）：
成年人为3000μg/d，
孕妇2400μg/d，儿童2000μg/d。

我国成人维生素A的RNI:
男性为每天800μg视黄醇当量，
女性为每天700μg视黄醇当量。

维生素A的食物来源
动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等

植物性食物：深绿色或红黄色的蔬菜和水果

维生素A补充剂
体内维生素D的作用过程VitD的生理功能
促进小肠对钙吸收的转运
促进肾小管对钙、磷的重吸收
调节细胞的分化、增殖和生长new
……VitD缺乏症VitD缺乏症维生素D过多症维生素D的供给量维生素D的来源维生素E维生素E类是指含苯并二氢吡喃结构、具有α-生育酚生物活性的一类物质。

它包括8种化合物：
4种生育酚
(α-T，β-T，γ-T，δ-T)
4种生育三烯酚
(α-TT，β-TT，γ-TT，δ-TT)VitE的生理功能维生素E活性表示
α-生育酚当量(α-tocopheralequivalence,α-TE)
1IU维生素E=0.67mgd-α-生育酚
1mgdl-α-生育酚=1.1IU维生素E

维生素E的食物来源
分布广泛，一般不会缺乏

植物油、麦胚、硬果、种子类、
豆类等含量丰富
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硫胺素缺乏症
干性脚气病：多发性周围神经炎
湿性脚气病：水肿、心脏症状
混合性脚气病
婴儿脚气病：多发生于缺乏B1的母乳喂养的婴儿..硫胺素缺乏的原因硫胺素(thiamine)，其分子是由一个嘧啶结构，通过一个亚甲基连接在一个噻唑环上所组成。生理功能生理功能硫胺素机体营养状况评价
☆尿硫胺素负荷试验
4小时尿中排出的硫胺素≥200μg为正常，100～199μg为不足，<100μg为缺乏。
24小时尿硫胺素含量，40～150μg/d为临界缺乏，<40μg/d为缺乏。
☆硫胺素和肌酐含量比值(μg硫胺素/g肌酐)
≥66为正常，27～65为不足，<27为缺乏
☆红细胞转酮酶活性系数（E-TKAC)或焦磷酸硫胺素效应。
15%～25%为不足，>25%为缺乏。硫胺素供给量
成人每4.18MJ(1000kcal)能量需要硫胺素0.5mg。
老人和儿童每4.18MJ(1000kcal)需要硫胺素0.5～0.6mg。
中国营养学会2000年推荐RNI成年男性为1.4mg/d，女性为1.3mg/d。硫胺素的UL为50mg/d。
食物来源谷物、杂粮、豆类、干酵母、硬果；
动物内脏、蛋类、瘦肉维生素B2(核黄素)维生素B2又称核黄素(riboflavin)，膳食中大多以FMN、FAD形式存在。生理功能缺乏与过量36核黄素机体营养状况评价

★尿核黄素排出量：任意一次尿核黄素与肌酐之比值，80～269为正常，27～79为不足，＜27为缺乏。
★尿负荷试验
4小时尿液核黄素排出量≤400μg为核黄素缺乏，
400～799μg为不足，800～1300μg为正常。
★红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数
核黄素供给量
我国成人膳食核黄素的RNI男性为1.4mg/d，
女性1.2mg/d。
食物来源
其主要来源是肉和肉制品，包括鱼、蛋、奶及制品。
植物性食品中以绿色蔬菜、豆类含量较高，而谷类含量较少。叶酸叶酸(folicacid)是含有蝶酰谷氨酸结构的一类化合物的统称。其活性形式为四氢叶酸。叶酸的生理功能叶酸缺乏
★巨幼红细胞贫血
★高同型半胱氨酸血症

★胎儿神经管畸形叶酸参考摄入量
美国提出(1998年)叶酸的摄入量应以膳食叶酸当量(dietaryfolateequivalence，DFE)表示。
DFE(μg)=膳食叶酸(μg)+1.7叶酸补充剂(μg)
中国营养学会推荐我国成人叶酸的RNI值为400μgDFE/d
成人叶酸的UL为1000μgDFE/d
食物来源
肝、肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果等。维生素C（抗坏血酸)Scurvy（坏血病）7172抗坏血酸(ascorbicacid)是一个