A-TG临床意义.doc

甲状腺免疫球蛋白抗体（A-TG）
HYPERLINK”http：//baike.so.com/doc/6768975.html”甲状腺球蛋白抗体（A-TG)是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见HYPERLINK”http://baike。so。com/doc/5688406.html"自身抗体.它对甲状腺炎，特别是桥本氏甲状腺炎的发展趋势和治疗具有重要的意义。甲状腺免疫球蛋白（TG)由甲状腺腺体生成，是甲状腺滤泡腔内的主要成分。在抗甲状腺过氧化物酶（TPO）联合作用下，TG在L-酪氨酸碘化过程和甲状腺激素（T4）和三碘甲腺原氨酸(T3)合成过程中起关键作用。
TG和TPO都是潜在的自身抗原。在自身免疫性甲状腺炎个体中可发现血清TG自身抗体浓度升高（A—TG）.高浓度的A—TG和A-TPO是慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）的指征。
自身免疫甲状腺炎（包括桥本病）个体中甲状腺免疫球蛋白抗体出现频率大约是70—80％,而甲状腺机能亢进（葛瑞夫兹氏病)个体约为30％。A-TG测定在桥本甲状腺炎监测和鉴别诊断中非常重要(不明原因的抗—TPO测定阴性的疑似自身免疫甲状腺炎个体，非淋巴浸润性葛瑞夫兹氏病,以及TG检测中用A-TG排除干扰).尽管同时测定其他甲状腺抗体（A—TPO，TRAB）可增加检测敏感性，但阴性结果也不能排除自身免疫疾病的存在。
抗体测定浓度与疾病的临床疾病活动状态无关.如果疾病持续了很长时间或疾病治愈，则原先测定浓度升高的抗体会转阴.如果治愈后抗体又重新出现，则可能是复发。
A—TG的主要临床应用：
（1）血清A-TG是诊断甲状腺HYPERLINK"http://baike。so。com/doc/5034797。html"自身免疫性疾病的一个特异性指标，80%～90％的慢性甲状腺炎病人及60%的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性.
甲状腺功能亢进病人在治疗过程中,会发生一过性的HYPERLINK”http：//baike.so。com/doc/5339865.html"甲状腺功能低下，此情况的发生，与A-TG密切相关。
A-TG可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为HYPERLINK"http：//baike.so.com/doc/5358740。html"慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。
正常妇女，随着年龄的增长，A-TG阳性检出率增加，40岁以上可达18％,这可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应。
（5)检测家族甲状腺疾病的发病可能；
(6）预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。