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人体胚胎学医学教学课件PPT.pptx

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人体胚胎学掌握：受精、卵裂和胚泡形成、 植入，胚层的形成和分化、 胎盘、先天性畸形 熟悉：胎膜、双胎、多胎和联胎目的先天性疾病基础呼吸气管食管瘘 循环房缺、室缺 神经脑膨出、脊柱裂 泌尿马蹄肾、多囊肾 生殖双子宫 先天性睾丸发育不全症学习方法 动态受精卵（细胞）人体 立体头、尾、背、腹、侧人胚胎早期发生人体发生三个阶段减数分裂与配子发生过程一.受精(fertilization)精子发生（睾丸生精小管） 精子成熟（附睾）卵子 发育 精子获能（女性生殖道）成熟 精子活化（输卵管） 受精过程精子与卵子识别和接触 精子穿越放射冠和透明带 透明带反应 卵膜阻断现象 次级卵母细胞完成 第二次成熟分裂（卵原核） 两性原核融合形成受精卵 意义 物种延续 合子更富有活力 决定胎儿性别 二.卵裂和胚泡形成受精卵 卵裂 卵裂球 2细胞期16细胞期（桑椹胚） 30小时，输卵管72小时，近子宫腔 内细胞群 胚泡滋养层 第5天，子宫腔胚泡腔卵裂与胚泡形成（第1周）三.植入(Implantation)定义胚泡逐渐埋入子宫内膜 的过程 时间受精后6-7天开始， 11-12天完成 部位子宫体、子宫底 排卵、早期胚发生及其与女性生殖道关系模式图过程 极端滋养层 分泌蛋白水解酶 细胞滋养层（内层） 滋养层分化 合体滋养层（外层） 子宫内膜滋养层细胞形成突起 上皮修复（绒毛） 滋养层绒毛膜 人胚植入过程 蜕膜形成 包蜕膜 植入 子宫内膜蜕膜基蜕膜 壁蜕膜 胚胎与子宫蜕膜的关系条件 雌激素、孕激素 正常运行 透明带准时消失 正常蜕膜反应 宫内环境 异位妊娠 输卵管 宫外（宫外孕）卵巢 腹腔 宫内前置胎盘四．胚层形成和分化（一）二胚层胚盘的形成（第2周）羊膜囊二胚层卵黄囊 羊膜腔 内胚层 外胚层 胚盘 胚外中胚层（脏层、壁层） 胚外体腔 体蒂 绒毛膜（二）三胚层胚盘的形成（第3周）（三）胚体形成和三胚层分化（第4-8周）头褶口咽膜、生心区移至腹侧 尾褶体蒂、泄殖腔移至腹侧 侧褶扁平的胚盘圆柱状胚体 三胚层胚盘模式图原条外胚层尾端中轴 意义胚内中胚层 头、尾 中轴 脊索 口咽膜 泄殖腔膜神经板神经管和神经嵴形成模式图中胚层 1、轴旁中胚层 2、间介中胚层 3、側中胚层1、轴旁中胚层（内） 体节（42-44对） ——真皮、中轴骨骼、骨骼肌 2、间介中胚层(中) ——泌尿、生殖系统的主要器官 3、側中胚层 体壁中胚层（背侧） 骨骼肌肉、结缔组织 原始体腔（头尾） 心包腔、胸膜腔、腹膜腔 脏壁中胚层（腹侧） 消化、呼吸道肌肉、结缔组织 间充质：骨骼、肌肉、结缔组织、血管 胚层分化与胚体形成过程模式图内胚层 前肠 原始消化管中肠：与卵黄囊相通 后肠 消化管 消化腺上皮、中耳、甲状腺、甲状 下呼吸道旁腺、胸腺、膀胱、阴道 肺 胎膜与胎盘胎儿、胎膜、胎盘及其与子宫的关系羊膜(一)胎膜尿囊 内胚层+胚外中胚层 卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管 尿囊血管脐血管 羊膜 单立上皮+胚外中胚层壁层 羊膜腔内充满羊水(1000——1500ml) 羊水：羊膜上皮细胞分泌(早期) 胎儿尿液(晚期) 羊水过多：>2000ml羊水过少：<500ml 保护,缓冲，防肢体粘连；扩展宫颈 羊膜穿刺诊断先天性畸形、遗传性疾病 脐带 胎儿脐部与胎盘间的索条状结构 （55cm） 羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管而成 2根脐动脉+1根脐静脉 脐带过短：<20cm 脐带过长:>120cm 生理性脐疝；先天性脐疝 绒毛膜 滋养层+胚外中胚层 丛密绒毛膜（+子宫底蜕膜胎盘） 平滑绒毛膜（与子宫包蜕膜相邻） 初级绒毛干次级绒毛干三级绒毛干 绒毛膜上绒毛变性水泡状胎块 （葡萄胎） 绒毛干的发生胎盘 结构 覆有羊膜 胎儿面丛密绒毛膜连有脐带 胎盘绒毛(固定、游离) 母体面底蜕膜 胎盘隔 (绒毛间隙：母血)胎盘结构与血液循环模式图 血流方向：↑富含营养与O2的血，↑含代谢废物与CO2的血 胎盘的血液循环 胎血： 脐动脉绒毛内毛细血管脐静脉 母血： 螺旋动脉绒毛间隙子宫静脉 胎盘膜（胎盘屏障） 母体 营养物质O2 合体滋养层 细胞滋养层及其基膜 绒毛结缔组织 绒毛毛细血管内皮基膜及内皮细胞 代谢产物CO2 胎儿 功能 1、物质交换 2、屏障作用 3、内分泌功能（合体滋养层） 蛋白类激素 绒毛膜促性腺激素（HCG） 绒毛膜促乳腺生长激素 类固醇激素 孕激素 雌激素六、双胎，多胎和联胎 多胎 单卵 多卵 混合性 联胎 单卵双胎时一个胚盘上出现 两个原条后分离不完全胸腹联胎七、先天性畸形 环境因素 生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体 理化致畸：放射线和重金属、农药等 药物致畸：反应停致肢体畸形 其它因子：酗酒和吸烟 致畸敏感期第3——9周 ■致畸敏感度高，■