灸法在冬病夏治中的应用.ppt

灸法在冬病夏治中的应用何为冬病夏治伏灸法治疗腹泻型肠易激综合征纳入标准排除标准两组病人治疗前一般资料治疗方法对照组：采用本病常规西医用药马来酸曲美布汀（商品名尼为孚，浙江昂利康制药有限公司生产，国药准字H20040882）治疗，100mg/次，3次/d，饭前半小时温开水送服，治疗四周。观察指标疗效评价结果两组IBS患者大便性状改善情况大便Bristol分级改善情况比较（±S）两组IBS患者腹部综合症状等级评分情况腹部综合症状等级评分情况比较（±S）两种治疗方法临床疗效比较讨论讨论“铺灸”是浙江省已故国家级名中医罗诗荣主任医师家传中医外治疗法。又称长蛇灸，是江南的传统灸法，多作强壮补虚以治疗虚劳顽痹之证。《灵枢·官能篇》云：“针所不为，灸之所宜”。运用“铺灸”疗法治疗类风湿性关节炎等某些疑难杂症，常常收到满意效果。

治疗方法治疗时间夏日三伏天铺灸取穴铺灸材料⑵去皮大蒜捣烂成泥500克铺灸操作在灸穴上大椎至腰俞穴处脊柱正中线）敷上斑麝粉斑麝粉上覆盖桃花纸，再铺敷上５厘米宽，2．5厘米高蒜泥一条；蒜泥条上再铺以３厘米宽，2．5厘米高似Δ的乌梢蛇脊背样长蛇形艾柱，点燃艾柱头身尾三点，让其自然烧灼施灸，待艾柱燃尽后，再铺上艾柱灸治（每次治疗灸二壮至三壮）灸毕移去蒜泥，用湿热纱布轻轻揩干。灸后皮肤潮红，让其自然出水泡（在此其间严防感染）。至第三天用消毒针引流水泡液，揩干后，搽以龙胆紫或聚维酮碘，以防感染，直至灸疤结痂脱落皮肤愈合饮食护理适应症适用于虚寒性的慢性疾病，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性腰肌劳伤、增生性脊柱炎、神经衰弱等。禁忌症孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺之体，不适宜用本法治疗。
类风湿性关节炎病机《素问·痹论》：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝”。
《素问·刺节真邪篇》：“虚邪之入于身也深，寒与热相博，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯。”
《济生方·痹》：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。
肾虚正衰，督脉空虚，寒湿深侵筋骨，脉络痹阻，导致骨质受损，骨节畸形，筋脉挛缩是其主要病机所在。“肾虚为本，邪实为标”，应以补肾壮督、温阳蠲痹.“铺灸”治疗类风关的机理《医学入门》：“虚者灸之，使火气以助阳气；实者灸之,使实邪随火气而发散；使其气得温；热者灸之，引郁热之气外发”。
明·龚居中：“若年深痼疾，非药力所能除，必借火力以攻拔之”。
灸法具有强壮真气、扶正达邪，温通攻散，祛邪的作用大蒜解毒散寒消肿
肉桂、丁香温阳壮督
麝香、斑蝥芳香走窜，透骨通络散结铺灸的温和持久火气的逐步渗透
督脉的传导，旁通夹脊及背俞穴，激发经气
内达脏腑，外通肢节，调节机体功能
温肾壮督，强壮真元，调正阴阳，温通气血
全程贯通了《类证治载·痛风篇》：“……治法总以补助真元宣通脉络，使气血流畅，则痹自已”之目的。
“铺灸”治疗的注意事项由于大蒜的刺激和艾火的烧灼,铺灸时具有一定的灼热疼痛，故施灸时可在背部两侧顺序轻轻按摩，以减轻疼痛。
由于灸后皮肤易起水泡,故需在灸疤处局部防护，除局部感染，并注意灸后的调养，以利于提高疗效。
兼有明显阴亏的患者，灸后可适当调服养阴之品（如增液汤，鲜石斛等中药），以减艾灸伤阴之弊，利于机体的康复。
由于灸疤约需二周左右逐渐结痂愈合，在此期间禁洗淋浴，慎吹冷风，以防感染。
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