蛇咬伤的急救与护理(优质PPT文档).ppt

蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤的急救与护理内容概要概述毒蛇咬伤则仅有一对较大而深的牙痕,从两齿之间的距离可推断蛇的大小。
制动：保持患者镇静并静止不动,使伤肢低于心脏水平。
病情观察：被不同种类的毒蛇咬伤的临床表现不尽相同。
混合毒，如蝮蛇、眼镜蛇，其中以蝮蛇咬伤最多见
但如能度过危险期（一般为1-2日），症状一经好转，很快痊愈，少有后遗症
临床表现：不同蛇毒引起的中毒症状各有其特点
重要环节：蛇咬伤虽然为局部损伤,但蛇毒蛋白对人体的多脏器损害不容忽视。
蛇毒是含有多种毒蛋白、溶组织酶以及多肽的复合物,按照毒性可分为三类：神经毒为主,如金环蛇、银环蛇；
混合毒，如蝮蛇、眼镜蛇，其中以蝮蛇咬伤最多见
病情的严重程度与进入身体的毒素剂量大小有关，蛇毒如直接进入血液循环，可在短时间内引起死亡；
必须严密观察病情变化,注意观察神志、瞳孔及T、P、R、BP的变化,并作好记录,应做到心中有数,发现病情分析原因,及时处理
注射前必须先做过敏试验,阴性者才可全量注射,若阳性者应采取脱敏注射法。
神经毒素：吸收快，主要作用于延髓和脊神经节细胞，可引起呼吸麻痹和肌肉瘫痪，危险较大，但对局部组织破坏较少，症状较轻，多在半小时左右消失或减退，但不久即出现麻木感，并向肢体近侧蔓延。
局部表现：毒蛇咬伤后,牙痕是可靠依据，其他动物如蜈蚣、毒蜘蛛等，无牙痕。
减轻炎症反应,维持血压和减轻脑水肿;保持呼吸道通畅。临床表现临床表现临床表现：不同蛇毒引起的中毒症状各有其特点临床表现：不同蛇毒引起的中毒症状各有其特点有明显淋巴结炎及淋巴管炎。
正确结扎：被蛇咬伤后立即用绷带或软带子在伤口的近心端进行结扎，结扎的正确位置应在伤口近心端2～3cm处,松紧度以阻断淋巴循环或用力能插进小手指为准,因为蛇毒主要经淋巴吸收再进入血液循环而分布到全身。
但如能度过危险期（一般为1-2日），症状一经好转，很快痊愈，少有后遗症
可发生严重化脓性感染或肢体坏死。
1%的新洁尔灭溶液、生理盐水擦洗伤口2次,及时更换伤口敷料,并对伤口的坏死组织彻底清除,采取抗感染措施
蛇咬伤患者主要为农民,且7～9月发病率最高。
结扎期间密切观察伤肢皮肤颜色、血液循环情况,并且每20～30min放松1～2min,避免肢体缺血坏死,结扎一般不超过2h
神经毒素：吸收快，主要作用于延髓和脊神经节细胞，可引起呼吸麻痹和肌肉瘫痪，危险较大，但对局部组织破坏较少，症状较轻，多在半小时左右消失或减退，但不久即出现麻木感，并向肢体近侧蔓延。
临床表现：不同蛇毒引起的中毒症状各有其特点
毒蛇咬伤则仅有一对较大而深的牙痕,从两齿之间的距离可推断蛇的大小。
咬伤后局部出现疼痛,肿胀蔓延迅速,淋巴结肿大,皮肤出现血疱、瘀斑或麻木感甚至局部组织坏死或溃烂。
病情的严重程度与进入身体的毒素剂量大小有关，蛇毒如直接进入血液循环，可在短时间内引起死亡；
给氧、利尿、抗心律失常等症状处理,以改善肺、心等脏器功能,同时给予抗生素、破伤风预防或治疗感染
混合毒，如蝮蛇、眼镜蛇，其中以蝮蛇咬伤最多见
这种抗体一经注入患者体内,即追踪分布在体内游离的蛇毒并与之结合,使蛇毒对人体组织细胞失去破坏作用。急救措施急救措施急救措施临床护理临床护理临床护理临床护理临床护理临床护理临床护理健康教育健康教育