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本科护生实习中后期压力源与自我效能感的相关调查

年级：大四
专业：内科护理
学号：20145411640
姓名：张越
指导教师：白霞

摘要：
目的：了解本科护生实习中后期的压力源与自我效能感的现状及两者的相关性；
调查方法：采用问卷调查法，以护生临床实习《感知应激量表》为调查工具，以抽样调查的方式对北京某三甲综合医院的数名本科实习生进行问卷调查。
调查结果：护生在实习中后期的主要的压力源是:考试与就业、护理中出现的差错、理论知识与技能的不足、对护理流程的不熟悉、能否参与患者的抢救、判断患者病情的变化和处理突发状况的能力。一般的自我效能感的均分是（2.56±0.47）分，各个压力源得分与自我效能感的均呈负相关。
结论：本科护生临床实习中后期的自我效能感与各个压力源呈负相关的关系。因此在护生临床实习的过程中，护理教育工作者应该对护生的自我效能感多加培养和引导，不断强化本科护生实习过程中的护士职业素质及护理技能的培训，不断给予护生生理和心理上的支持，提高本科护生在实习中后期的自我效能感，减少自己在临床实习过程中的心理压力，从而提高实习的效率和质量。

[关键词]：本科护生，实习，中后期压力源，自我效能感，调查

调查对象与调查方法：
1.1调查对象：
北京某三甲综合医院的本科护生，调查对象纳入标准：实习中后期（4-12个月）；同意且自愿参加本次问卷活动。
1.2调查方法：
1.2.1问卷调查法：
调查问卷统一发放,统一收回,使用无记名方式填写,由研究者采用统一的解释性语言指导护生填写问卷。
1.2.2统计学方法：
资料信息采用SPSS20.0软件进行分析统计，采用单样本t检验以及Pearson具体的分析，当P<0.05时表示差异具有统计学实际意义，调查数据有效。
1.2.3调查指标：
个人资料：年龄、性别、学历、是否为独生子女、实习科室。
实习压力问卷：本研究调查问卷是论题研究者在查阅国内外相关的的文献资料之后，根据实际情况自行设计的问卷。在北京某三甲医院随机选取了十五名本科实习中后期护生，进行现场问卷调查，然后根据问卷调查的结果和导师的意见对问卷进行修改和设计。之后再根据调查的指标的标准要求再抽取数人对数据进行检查，除去因素负荷较小、共同度低和关联性较低的的项目。
问卷调查结果：
2.1一般资料：
北京某三甲综合医院自愿参与本次调查的本科实习生共64名，其中男性护生24名，女性护生40名。年龄范围均在在19～23岁之间，在实习期实习的护生有45名，毕业实习的护生有19名。
2.2实习中后期护生压力源调查表

排序项目得分

1 考试与就业 4.36±0.45
2 护理中出现差错的概率 4.36±0.45
3 理论知识与护理技能的不足 4.36±0.44
4对护理流程的认识不足 4.36±0.44
5 参与患者的抢救4.36±0.44
6判断患者病情的变化和处理突发状况的能力4.26±0.45
7老师的教导方式 4.16±0.45

表一实习中后期护生压力源的调查结果

项目评分与自我效能感的相关性P值

就业与考试3.36±0.59 -3.945 <0.01
工作内容与性质 3.36±0.45 -2.966 <0.01
理论知识与护理技能 3.19±0.77-2.544 <0.01
临床考核与评价2.88±0.75 -2.355 <0.01
临床环境与人际2.78±0.43 -2.484<0.01
患者的态度与评价2.76±0.42 -1.511<0.01
临床对护生的角色定位2.56±0.34 -1.888<0.01
心理落差2.35±0.48 -2.021<0.01

表二护生实习中后期压力源各维度评分与一般自我效能感的相关性

项目倒数一般自我效能感

护生 144 2.66±0.33
常模 17760 2.98±0.55

表三护生实习中后期一般自我效能感与常模的比较
3讨论
3.1本科护生实习中后期压力源的特点：
从问卷调查的数据统计分析看，本科护生实习中后期的主要压力来源是考试与就业、护理中出现的差错、理论知识与技能的不足、对护理流程的不熟悉、能否参与患者的抢救、判断患者病情的变化和处理突发状况的能力等。对这些主要压力源的产生和来源可能是由于在临床实习期即将结束的时间段里，更多的护生开始关心自己在毕业之后找工作的问题，开始为自己未来的职业做规划，心理上的压力不断的加大，导致在临床实习的过程中可能会出现分心的情况，护生在临床护理过程中的分心会导致护理流程可能会出现差错。同时一些护生在临床操作的过程中或多或少会存在一些不规范的操作行为，技术上的不熟练，对一些药物的成分和功效等具体用法和理论知识的不清晰等多种因素的存在，再加上实习的中后期的工作