《腹膜透析并发症》.ppt
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《腹膜透析并发症》.ppt
腹膜透析并发症腹膜透析导管相关并发症移位:主要表现:入液通畅而引流障碍,常在植管后一周内发生,术后4周内不主张复位,复位失败应重新植管。堵塞:通常为大网膜包裹和纤维块阻塞,表现为引流不畅;处理:肝素加入腹透液1000iu加入2000ml腹透液中;肝素100mg局部封管;尿激酶4万单位溶于10ml生理盐水封管。发生导管堵塞的原因和预防治疗措施疼痛:位于导管末端处,灌液过快对肠管的喷射效应,引流结束对肠管抽吸作用;透析液温度过高或过低,PH值低,高糖透析液、药物化学刺激。处理:透析液灌入及排液速度减慢;碱化透
腹膜透析并发症及处理.ppt
腹膜透析导管相关并发症及处理杭州市中医院腹透中心童孟立1.渗漏:术后30天内发生,与手术切口有关,正中:7-29%,旁正中:6.5%我科:1%原因:糖尿病、年龄>60岁、长期用激素、手术方式、过早使用大剂量透析处理:减少透析剂量,暂停PD,手术切口处加压包扎迟发渗漏(胸腔)90%发生在右侧,通过横膈先天性胸腹交通需要暂停腹透、夜间空腹或低剂量留腹、改为血透2.出血:手术切口、隧道口原因:出血倾向、高血压、术中未正确止血处理:合理止血,降压等3.进出液不畅:术后2-4周内,单向或双向堵塞原因:大网膜包裹血凝
腹膜透析非感染并发症.pptx
腹膜透析非感染并发症内容导管相关并发症腹膜透析导管移位腹膜透析导管移位腹膜透析导管移位腹膜透析导管移位腹膜透析导管移位腹膜透析导管梗阻腹膜透析导管梗阻肠蠕动减弱纤维蛋白阻塞网膜包裹网膜包裹网膜包裹腹腔镜下表现网膜包裹管道受压及扭曲浅cuff外露钛接头及短管脱落腹内压增高并发症疝疝疝常见疝类型其它疝类型疝疝腹透液渗漏管周渗漏管周渗漏管周渗漏治疗引流腹膜透析液,放空腹腔,停顿透析最少24~48h。防止在渗漏出口部位进行结扎以免液体会进入周围皮下组织。假如期间患者需要透析,可先血液透析过渡。经过腹腔休息后大多数
腹膜透析非感染并发症.ppt
腹膜透析非感染并发症内容导管相关并发症腹膜透析导管移位腹膜透析导管移位腹膜透析导管移位腹膜透析导管移位腹膜透析导管移位腹膜透析导管梗阻腹膜透析导管梗阻肠蠕动减弱纤维蛋白阻塞网膜包裹网膜包裹网膜包裹腹腔镜下表现网膜包裹管道受压及扭曲浅cuff外露钛接头及短管脱落腹内压增高并发症疝疝疝常见疝的类型其他疝类型疝疝腹透液渗漏管周渗漏管周渗漏管周渗漏治疗引流腹膜透析液,放空腹腔,停止透析至少24~48h。避免在渗漏的出口部位进行结扎以免液体会进入周围的皮下组织。如果期间患者需要透析,可先血液透析过渡。经过腹腔休息后
腹膜透析并发症及处理方法.ppt
腹膜透析相关并发症及处理方法腹膜透析的合并症总论1腹膜透析的合并症总论2腹膜透析的合并症总论3腹膜透析管插管的主要并发症1腹膜透析管插管的主要并发症2腹膜透析管插管的主要并发症3极好的出口出口处感染隧道感染透析管流通障碍1透析管流通障碍2腹痛1腹痛2肺部感染非感染性并发症疝气非感染性并发症胸腹漏非感染性并发症水平衡紊乱非感染性并发症电解质紊乱非感染性并发症背痛非感染性并发症血性和乳糜性腹透液非感染性并发症胃肠道并发症非感染性并发症心血管病发症非感染性并发症代谢并发症腹膜超滤功能低下1腹膜超滤功能低下2腹膜