使用心脏辅助装置改善肾功能.pdf

(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号CN113905772A(43)申请公布日2022.01.07(21)申请号202080034319.X(74)专利代理机构北京纪凯知识产权代理有限(22)申请日2020.05.07公司11245代理人徐东升(30)优先权数据16/406,8962019.05.08US(51)Int.Cl.A61M1/34(2006.01)(85)PCT国际申请进入国家阶段日2021.11.08(86)PCT国际申请的申请数据PCT/US2020/0318612020.05.07(87)PCT国际申请的公布数据WO2020/227521EN2020.11.12(71)申请人阿比奥梅德公司地址美国马萨诸塞州(72)发明人N·卓斯菲J·W·库伦R·帕克斯权利要求书3页说明书9页附图3页(54)发明名称使用心脏辅助装置改善肾功能(57)摘要用于改善肾功能的系统和方法。第一机械循环支持系统(MCS)被引入患者的心脏，并且第二机械循环支持系统被引入患者的下腔静脉或肾静脉。第二机械循环支持系统在第一机械循环支持系统正在运转的同时运转。在第一机械循环支持系统和第二机械循环支持系统的运转期间监测肾脏参数。两个机械循环支持系统的组合运转导致肾脏参数的变化(例如，肾静脉中的压降)，表明肾功能的改善。一旦确定肾脏参数低于目标阈值，就停止第二机械循环支持装置的运转。CN113905772ACN113905772A权利要求书1/3页1.一种用于调节患者肾功能的方法，所述方法包括以下步骤：将第一血泵插入患者的心脏；运转所述第一血泵以便增加主动脉压；将第二血泵插入所述患者的下腔静脉；以及运转所述第二血泵和所述第一血泵，其中所述第一血泵和所述第二血泵的运转在所述患者的肾静脉或下腔静脉中的一位置处实现目标压降。2.根据权利要求1所述的方法，其中运转所述第二血泵包括在所述第一血泵泵送的同时泵送所述第二血泵。3.根据权利要求2所述的方法，其中运转所述第一血泵维持或增加肾动脉中的动脉压。4.根据权利要求3所述的方法，其中运转所述第二血泵维持或降低肾静脉压。5.根据权利要求4所述的方法，包括运转所述第一血泵以增加动脉压，以及运转所述第二血泵以降低肾静脉压。6.根据权利要求2所述的方法，其中所述位置是所述患者的肾静脉和下腔静脉连接的血管连接处。7.根据权利要求2所述的方法，其中所述目标压降增加通过肾脏的血流并提高肾排出量。8.根据权利要求7所述的方法，其中所述目标压降介于约4mmHg和约8mmHg之间。9.根据权利要求7所述的方法，其中所述目标压降介于约5mmHg和约7mmHg之间。10.根据权利要求2所述的方法，其中所述目标压降对应于跨所述肾脏的血液压降。11.根据权利要求2所述的方法，其中所述第一血泵和所述第二血泵的组合运转使体液因子流向所述患者的肾脏受体以刺激排出所述肾脏的尿液增加。12.根据权利要求1所述的方法，其中所述第一血泵包括：泵马达；在所述泵马达远侧的泵壳，所述泵壳包围转子；和在所述泵壳远侧延伸的插管；以及从所述插管向远侧延伸的无创伤延伸部。13.根据权利要求1所述的方法，其中所述第二血泵包括：泵马达；在所述泵马达远侧的泵壳，所述泵壳包围转子；和在所述泵壳远侧延伸的插管。14.根据权利要求12所述的方法，其中所述第二血泵进一步包括从所述插管向远侧延伸的无创伤延伸部。15.根据权利要求12所述的方法，其中所述第二泵定位在所述下腔静脉内，使得所述无创伤延伸部的远侧尖端延伸至与所述肾静脉的出口相邻的一位置。16.根据权利要求1所述的方法，其中所述第一血泵被插入到所述患者的心脏的心室中。17.根据权利要求1的方法，其中调节肾功能发生在手术期间或之后。18.一种用于改善肾功能的系统，其包括：2CN113905772A权利要求书2/3页第一机械循环支持装置，其被配置为减轻一个心室负荷、减轻一个心房负荷、或减轻一个心房负荷和一个心室负荷、或减轻两个心房负荷和两个心室负荷；第二机械循环支持装置，其被配置成定位在静脉内并且通过在静脉内泵送血液来运转；控制器，其被配置为运转第一机械循环支持装置和第二机械循环支持装置二者；并且其中所述第一机械循环支持装置和所述第二机械循环支持装置被配置为当同时运转时在肾静脉中实现目标压降。19.根据权利要求18所述的系统，其中所述控制器被配置为：接收来自所述第一机械循环支持装置的动脉压和来自所述第二机械循环支持装置的静脉压，确定所述肾静脉中的压降低于所述肾静脉中的所述目标压降；以及调整所述第一机械循环支持装置和所述第二机械循环支持装置中的至少一个的运转以实现所述肾静脉中的所述目标压降。20.根据权利要求18所述的系统，其中所述目标压降足以增加由所述肾脏产生的尿量。21.根据权利要求18